艾滋病社区干预

促进青少年身心健康

艾滋病社区关怀

编织爱的红丝带——广州基督教女青年会艾滋病干预项目侧记

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种危害大、病死率高的严重传染病,至今无有效药物治愈,也无疫苗可预防。至2013年为止,广州累计报告的艾滋病感染者5852例,其中存活的常住广州市的感染者3088例,1979人已发病,艾滋病防控工作任重道远。广州基督教女青年会(下称“女青年会”)是广东地区最早开展艾滋病预防干预的社会组织之一。从2006年起,女青年会就开始关注艾滋病防治领域,开展艾滋病预防宣传培训、艾滋病感染者关怀服务,积累了丰富的经验,多次获得中华预防医学会、全球基金,省、市疾控中心的表彰。

“没有血缘关系的家人”

位于广州海珠区江南大道中穗花巷的女青年会所大楼内,有一间30平米的独立教室,这是在2010年建立的广州首家艾滋感染者活动中心。中心窗明几净,布置得简单而温馨,设有图书角、音乐室、小厨房,形成一个独立、固定的活动空间。在这里,HIV感染者们可以读书、唱卡拉OK,可以互相交流、互相支持,可以一起做手工,进行生产自救。“做手工的收入虽然很少,不可能解决他们的温饱问题,但感染者在这里能获得同伴支持。”女青年会副总干事、中心负责人李含在接受媒体采访时说,家境困难的工友们平时都是吃盒饭,在快发工资的时候,他们就会到会所楼下的餐厅点菜庆祝,“这是我贡献的一条鱼哦!”这是感染者们最开心、放松的时刻。在组织手工劳作的同时,女青年会更侧重于鼓励感染者解决当下的实际问题,如帮助他们申请民政救助,解决低保、申请廉租住房等基本生计,鼓励感染者考虑就业或创业、组建家庭等问题,开始新的生活。参加活动的组员们都说,在中心这个大家庭里,彼此是“没有血缘关系的家人”。

作为一名艾滋病感染者,阿哲曾自暴自弃,挥霍青春,一心等待生命的结束,直到他来到了广州基督教女青年会。在女青年会的鼓励和帮助下,阿哲参加了志愿服务,成为一名艾滋病防治项目的同伴教育员。他走进劳教所,以过来人的身份现身说法,分享自己的过失与成长,引导那些年轻的生命能珍惜机会,重拾新生。在这个过程中,阿哲积累了各种助人服务的理念和技巧,他感受到了爱,也学会了爱,人生渐渐变得充实起来。如今,阿哲拥有了一个不富裕但温馨的家、一个一直携手相伴的太太和一个可爱的女儿,曾经几近凋零的生命重新焕发光彩。

同伴教育是女青年会在艾滋病感染者关怀领域的又一个成功尝试。感染者有切身的体会及有服药治疗方面的经验,他们更容易得到其他病友的认同,能够很好的帮助一些新发感染者度过心理危机期。为此,女青年会组建了一支全部由感染者组成的同伴教育员队伍——健康大使义工组。通过疾控部门推荐、日常活动发掘和感染者自荐等形式,招募了一些有责任感、有热情、有能力的感染者,向他们提供艾滋病基础知识、抗病毒治疗知识、同伴教育技巧、营养知识、团队建设等方面的培训。这些同伴教育员与社工一起,为其他的病友提供心理辅导、经验分享、陪同办理治疗手续等服务发挥了重要的作用。这些同伴教育员活跃在社区、感染者活动中心、网络、疾控中心、社区卫生服务中心、抗病毒治疗医院等多个平台,利用电话咨询、网络咨询、面对面辅导、小组分享等多种形式开展同伴互助支持,开展同伴教育外展150次,覆盖感染者、感染者家属等2000余人。《广州日报》、《信息时报》等多家媒体对这个健康大使义工组进行报道,多名同伴教育员接受中央电视台、广东电视台、南方电视台等媒体的采访。

由于艾滋病本身的特殊性和敏感性,社区内存在这样一群特殊的感染者:他们很少主动参与检测或关怀项目,社区卫生人员也长期无法与他们取得联系。2013年起,女青年会与各区疾控中心合作,采用驻点服务、社区外展、网络/电话咨询等形式联系“脱失”病例,为他们提供同伴辅导、服药依从性教育及高危行为干预等服务,提高感染者个人健康和社区公共卫生的保障度。覆盖人数从2009年的48人增加至2013年的212人,不少感染者通过女青年会的服务,重新找到了生活的方向,身体健康状况得到改善,生活质量也得到提升。

让更多的人了解艾滋病

根据广州市艾滋病感染人数报告数据显示,由于广州市流动人口众多,但关于艾滋病针对性宣传较少,民众对艾滋病知识不了解,未能及时采取防范措施,流动人口成为艾滋病高发人群,病例数占总病例数的53.58%,而非婚性传播病例占性传播病例的78.74%。另一方面,社会对艾滋病歧视严重,很多疑似感染者讳疾忌医,不愿意去做检测,等到出现症状之后才去检查,但往往为时已晚。这些数据表明,艾滋病的预防工作首先在于扩大宣传,增强社会大众的思想认识。

由于社区群众组织松散,对艾滋病宣传带有一定的抗拒性,难以组织起来开展相关知识宣传,因此过去艾滋病预防宣传主要通过展板或者派发宣传单张来进行,但效果也一般。女青年会与专业义工队伍合作,采用小品话剧这种大众喜闻乐见的形式,同时针对不同人群,编排了幽默搞笑和温馨感人两种不同风格的剧本,将艾滋病知识融入其中,大力宣传艾滋病预防知识,加强艾滋病教育,消除无知,减少人们对艾滋病的恐惧感。另外,为艾滋病感染者营造一个理解、平等、关爱的支持性社会环境,消除歧视,让所有的艾滋病感染者都可以站在阳光下,平等地享受生活的乐趣和生命的自由。目前,女青年会已经组建了7支演出队,排练了《爱之小屋》、《爱》、《是爱》、《拯救》、《唐伯虎奇遇记》等多个小品或短剧,在高校、城中村、工厂、社区演出,累计演出达80场,服务覆盖工人、社区居民、学生、公益从业者等多个群体,服务总人次达40422人次。

此外,日益严重的艾滋病疫情逐渐向青少年人群传播扩散,使青少年成为感染艾滋病的高危群体之一。然而,学校、家长对青少年性教育的忌讳、青少年对性知识的认知程度不一以及大众媒体对性的夸张渲染等,都让青少年性教育和青少年艾滋病防治这些话题变得难以触及。有鉴于此,女青年会结合自身在艾滋病防治、专业社会工作服务等方面的经验,创新性地探索出跨行业、多组织的青少年性教育合作项目。2014年起,女青年会充分利用家庭综合服务中心的平台培训社工,在以外来工为主的社区学校内,针对社区内青少年普遍缺乏家庭教育的情况,开展青春期性教育小组,宣传艾滋病预防、青春期性健康、性别/性意识教育、自我保护等知识,有效提早预防艾滋病传播,保障青少年身心健康

爱与信念的坚守

自1983年人类第一次发现艾滋病毒至今已经31年,这种严重的传染病已经在全世界夺走了超过2500万人的生命,仍有3500多万名感染者在等待生的曙光。由于高死亡率、无药可治以及传播途径的特殊性,艾滋病被称为“世纪绝症”,艾滋病感染者和患者被受歧视和排斥。这使得艾滋病的预防工作较其他疾病的防控更加困难,这也要求参与艾滋病预防的工作者付出更多的爱心、耐心和辛劳。广州基督教女青年会介入艾滋病预防领域近8年,一路走来,荆棘满途。项目最初遭到了各方的质疑,一些同工对于艾滋病以及艾滋病感染者这个群体都心存顾虑。经过系统的培训,了解掌握艾滋病的知识以后,同工们做好了准备接纳这群“边缘人”。但是服务对象们却并不信任女青年会,最开始参加感染者关怀活动的只有4个人,社区居民看到“艾滋病”三个字就纷纷掩面而走。面对困难和挫折,女青年会全体同工都没有气馁,一直执着坚持,从面向普通大众的宣传到高危人群的干预,再到面对感染者和病人的帮扶,一步一个脚印,终于探索出一套艾滋病预防服务的经验。2011年,由南方都市报社举办的“责任中国”公益盛典把“公益行动奖”颁给了广州基督教女青年会,表彰他们在防艾、抗艾领域的创新表现。秉持着“尔乃世之光”的会训,肩负着对社会的责任担当,女青年会主动进入艾滋病预防服务这个敏感度高、专业难度大、社会接纳度低、需求紧迫的领域,用专业的社工手法,为艾滋病感染者和患者撑起一片和谐平等的天空,让温暖和爱洒进这个边缘人群。

今后,女青年会将依托全市各街道家庭综合服务中心的平台,结合自身经验和技术,开展社工培训,让防艾宣传活动覆盖更广阔的社区范围。(广州基督教女青年会供稿)

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